国度医保局发文标准医保药品外配处方看管
新华社北京10月16日电(记者 徐鹏航)记者从国度医保局了解到,近期国度医保局组织的专项遨游搜检发现,一些定点医疗机构和定点零卖药店外配医保药品处方看管疏忽,作假处方、超量开药等表象屡有发生。国度医保局16日印发《国度医疗保险局办公室对于标准医保药品外配处方看管的见告》,进一步标准医保药品外配处方看管。
凭证见告,已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配功绩。复古将电子处方打印成纸质处方,神圣老年东说念主等有需求的参保东说念主捏纸质处方前去定点零卖药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保大夫签名并加盖外配处方专用章后有用。
见告明确,定点零卖药店为参保东说念主调剂外配处方时,应细腻搜检处方的真确性、正当性、标准性,核准处方用药信息、有用期等以及参保东说念主信息,发现问题的不错拒却调剂,并实时向当地医保部门反馈存疑外配处方印迹。
原则上,定点零卖药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,相宜顺次的不错纳入医保统筹基金支付界限,暂不给与本统筹地区之外的医疗机构外配处方。
见告条目,加速推动电子处方中心确立。自2025年1月1日起,配备“双通说念”药品的定点零卖药店均需通过电子处方中心流转“双通说念”药品处方,不再给与纸质处方。寥落情况需要蔓延纸质处方使用时辰的,由统筹地区报省级医保部门甘愿,并向国度医保局备案,延万古辰不跳跃3个月。
见告提议,鸠合开展医保外配处方使用专项惩处。统筹地区医保部门要将搜检定点医疗机构和定点零卖药店外配处方情况纳入打击诈骗骗保关联行径,2024年12月底前,针对门诊慢性病和寥落病保险、城乡住户门诊“两病”用药机制开方药品,以偏激他金额高、用度大、诈骗骗保风险高的开方药品开展特意搜检。